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2017年05月03日 08:29:35 星期三
 
 

    2020年9月15-19日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为医院中高层管理人员及骨干员工进行了《医院中高层执行力与角色定位》专题培训;范教授的精彩演讲,赢得了与会人员的高度评价。

   2020年9月15日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
 2020年9月15日,康佳医院管理咨询与四川省芦山县人民医院签订的人力资源管理项目正式启动。

  
  2020年9月14日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请在江苏省苏州市为常州市武进区卫计局、医保局中高层领导及各医院院长作了关于《医疗卫生系统如何科学进行绩效管理》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与人员的高度评价。

    2020年9月4日,康佳医院管理咨询与安徽省郎溪县人民医院签订的人力资源管理及工作量绩效项目正式启动。

  
  2020年8月26日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应安徽省蚌埠市中心医院邀请为医院100多名中高层管理人员进行了《三级公立医院绩效考核分析与思考》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会人员的高度评价。

    2020年7月30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省南召县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  2020年7月28日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院中高层管理人员进行了《工作量绩效项目》专题培训。

  

  2020年7月8日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县中医医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院薪酬分配和绩效管理》专题培训。至此,怀宁县中医医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。《工作量绩效核算项目》设计方案已提交,配套软件系统开始试运行。 

  

  2020年6月30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2020年6月8日,康佳医院管理咨询与陕西省蒲城县医院签订的人力资源管理咨询项目正式启动。

  
  2020年5月28日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应北京中欧国际医院管理中心邀请,就《医院RBRVS、DRGS在绩效分配中的应用》课题进行了网络直播培训。

  
  2020年5月25日,康佳医院管理咨询与河南省柘城中医院签订的绩效管理咨询服务项目正式启动。

  
  2020年4月27-29日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县中医医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

  
  2020年4月7-10日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县中医医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流;同时为全院中高层管理人员进行了《按工作量核算模式介绍》的专题培训。

  
  日前,康佳医院管理咨询与河南省南召县人民医院签订的工作量绩效项目正式启动。

  
  2020年1月6日,康佳医院管理咨询与安徽省怀宁县中医医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  
  2020年1月2日,康佳医院管理咨询召开了2020年度工作会议,总结了2019年全年工作,部署了2020年全年工作任务并对优秀经理、优秀员工进行了表彰。

  
  2019年12月16-17日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市德城区妇幼保健院提交了工作量绩效核算项目设计方案,并为全院中高层管理人员进行了《薪酬分配与绩效管理》的专题培训。

  
  2019年12月13日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请为广东省深圳市龙华区卫健局领导干部进行了《医疗系统管理人员执行力提升》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2019年11月29日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市德城区妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院领导进行了讲解。至此,德城区妇幼保健院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2019年11月26-28日,康佳医院管理咨询项目组为河北怀来同济医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,河北怀来同济医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。《工作量绩效核算项目》设计方案已提交,配套软件系统开始试运行。

  
  2019年11月8日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,并为全院中高层管理人员进行了《工作量绩效核算方案设计与实施》的专题培训。

  
  2019年10月29日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,怀宁县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2019年10月22-24日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德城区妇幼保健院进行了岗位价值评价。

  
  2019年10月16-19日,康佳医院管理咨询项目组为河北怀来同济医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。 

  
  2019年9月17-19日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德城区妇幼保健院提交了全院岗位说明书;并为全院中高层管理人员进行了《医院岗位说明书设计》的专题培训。

  
  2019年9月17-18日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德城区妇幼保健院进行了工作量考核方案设计中期汇报;并为全院中高层管理人员进行了《按工作量核算绩效工资模式介绍》的专题培训。

  
  2019年9月6-7日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院进行了岗位价值评价。

  
  2019年9月5日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院领导进行了讲解。至此,济南市第二妇幼保健院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2019年8月27-30日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了全院岗位说明书。

  
  2019年8月20日,康佳医院管理咨询项目组为河北怀来同济医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2019年8月19-20日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;并为全院中高层管理人员进行了《以工作量为导向的绩效工资核算》专题培训。

  
  2019年8月6日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市德城区妇幼保健院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  

  2019年7月25日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2019年7月15日,康佳医院管理咨询与河北怀来同济医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  

  2019年7月8日,康佳医院管理咨询与山东省德州市德城区妇幼保健院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  

  日前,康佳医院管理咨询举办了“2019年PPT设计大赛”。比赛结束后,公司范玉才董事长为获得一、二、三等奖的比赛选手分别颁发了证书和奖金。

  

  2019年6月26-27日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了《工作量绩效核算项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  
  2019年6月24日,康佳医院管理咨询与安徽省怀宁县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  

  2019年6月20日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,新泰市中医医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2019年6月14日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,太湖县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  

  2019年6月11-12日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院进行了岗位价值评价。

  
  2019年6月4-5日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  

  2019年5月31日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  2019年5月14-17日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院提交了全院岗位说明书。

  

  近日,康佳医院管理咨询举办了2019年度员工演讲比赛。比赛结束后,公司领导为获得一、二、三等奖的比赛选手分别颁发了证书和奖品。

 

  
  2019年5月6日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  

  2019年4月22-26日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

  
  2019年4月10日,康佳医院管理咨询与山东省肿瘤医院签订的人力资源管理项目正式启动。

  

  2019年4月3日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  2019年4月2日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  

  2019年3月26-29日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院进行了岗位价值评价。

  
  2019年3月28日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请在江苏省金湖县医院集团为医院中高层管理人员及骨干员工作了关于《医院中高层管理人员角色定位及员工执行力提升》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  

  2019年3月25日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应邀为山东财经大学工商管理学院学生作了《人力资源管理也是生产力》的专题讲座。范教授的精彩演讲,受到了学员们的一致好评。

  
  祝贺康佳医院管理咨询首席专家范玉才先生被山东财经大学聘为特聘教授。

  

  2019年3月22日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在北京“医院绩效管理与薪酬体系设计暨DRG对医疗机构的挑战和机遇专题培训班”中作了《现代医院RBRVS应用及岗位绩效分配》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2019年3月15日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了全院的岗位说明书。

  

  康佳医院管理咨询与上海蓬海涞讯数据技术有限公司形成战略合作伙伴关系,双方将优势互补、强强联合,为医疗行业提供高质量、高水平服务。

  
  2019年2月28-3月2日,由康佳医院管理咨询承办的《现代医院RBRVS应用、岗位绩效分配及成本控制管理论坛》在山东省济南市成功举办。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

  
  2019年2月28日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2019年2月20日,康佳医院管理咨询与山东省济南市第二妇幼保健院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  
  2019年1月28日,康佳医院管理咨询与安徽省太湖县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  
  2019年1月24-25日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  

  2019年1月24-25日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,无为县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2019年1月11日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在黑龙江哈尔滨“县市级医院薪酬制度改革暨RBRVS应用高层论坛”中作了《现代医院管理创新及分配难题破解》、《医院工作量绩效工资核算及绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2019年1月9日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2019年1月3-4日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,普安县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2018年12月29日,康佳医院管理咨询召开了2019年度工作会议,总结了2018年全年工作,部署了2019年全年工作任务并对优秀经理、优秀员工进行了表彰。

  
  2018年12月25日,康佳医院管理咨询与山东财经大学工商管理学院就共建社会实践基地签定协议,搭建起了双方合作的平台。

  
  2018年12月19-20日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了《工作量绩效项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  
  2018年12月10日,康佳医院管理咨询与山东省新泰市中医医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  
  2018年11月27-30日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

  
  2018年11月29日,山东财经大学工商管理学院领导来康佳医院管理咨询进行了考察交流,对我司十几年来的发展以及对医疗行业的贡献给予了高度评价。
 

  
  2018年11月27-28日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  2018年11月15-16日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在湖南长沙“县市级医院薪酬制度改革暨RBRVS应用高层论坛”中作了《现代医院管理创新及分配难题破解》、《医院工作量绩效工资核算及绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2018年11月8-9日,康佳医院管理咨询项目组为重庆市丰都县妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,丰都县妇幼保健人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2018年11月3日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在北京“第二期新医保背景下医院绩效管理与薪酬体系设计高层论坛”中作了《医院工作量绩效工资核算及绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2018年10月31日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请在新加坡国立大学苏州研究院为医院管理人员作了关于《公立医院管理模式创新与薪酬分配难题破解》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2018年10月15-24日,康佳医院管理咨询项目组赴河南省安阳县人民医院进行了工作量绩效项目实施现场辅导。

  
  2018年10月9-11日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  日前,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院进行了岗位价值评价。

  
  2018年9月20日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2018年9月6-7日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在山西太原“县市级医院薪酬制度改革及成本控制暨RBRVS应用高层论坛”中作了《公立医院管理创新及分配难题破解》、《工作量绩效工资核算与绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

  
  2018年9月3日,康佳医院管理咨询与河北省威县人民医院签订的岗位工作量绩效项目正式启动。
 

  
  2018年8月28日,康佳医院管理咨询项目组为重庆市丰都县妇幼保健院进行了岗位价值评价。

  
  2018年8月21日,康佳医院管理咨询与贵州省普安县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  
  2018年7月25日,康佳医院管理咨询与重庆市丰都县妇幼保健院签订的人力资源管理项目正式启动。

  
  2018年7月4-6日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  
  2018年7月4日,康佳医院管理咨询与中欧国际医院管理中心达成共识,双方形成战略合作伙伴;同时,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授被聘为中欧国际医院管理技术研究院特聘教授。

  
  2018年6月26-27日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,安阳县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
 祝贺康佳医院管理咨询荣获“2018年中国最佳管理创新实践奖”。

  
  2018年5月30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  2018年5月16-17日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  
  2018年5月16-17日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,鲁山县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。
 

  
  2018年5月3-4日,康佳医院管理咨询项目组为河南省灵宝市第二人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,灵宝市第二人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

  
  2018年4月9日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为安徽省无为县人民医院中高层管理人员作了《现代医院人力资源管理专题报告》。范教授的精彩演讲,受到了医院与会代表的高度评价。

  
  2018年4月4日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

  
  2018年3月26-30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

  
  2018年3月15-19日,康佳医院管理咨询项目组为河南省灵宝市第二人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

  
  2018年3月14-16日,由康佳医院管理咨询承办的《公立医院薪酬制度改革及成本控制管理论坛》在山东省济南市成功举办。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

  
  2018年3月5-9日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。
 

  
  2018年2月6日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2018年2月6日,康佳医院管理咨询项目组为河南省灵宝市第二人民医院提交了调研结果和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

  
  2018年1月31日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授,应邀为广西柳城县医疗卫生系统中高层管理人员进行了《现代医院绩效考核与薪酬分配》的专题培训。范教授的精彩演讲,受到了200多位参会代表的高度评价。

  
  2018年1月15日,康佳医院管理咨询与河南省安阳县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

  
  2018年1月8日,康佳医院管理咨询项目组为河北省清河县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

  
  2018年1月4日,康佳医院管理咨询与河南省灵宝市第二人民医院签订的人力资源管理暨绩效核算项目正式启动。

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用协和经验了解病历质量管理的那些事

北京协和医院建院百年来,对医生的训练都是从写病历开始的。协和将病历诞生的过程,视为培养医师理论与实践相结合、训练临床思维能力、积累临床经验、提高业务水平的重要途径。将每位医师写出规范、翔实的病历作为临床入门的基本功。内涵丰富、高质量的病历是协和医师引以为豪的光荣传统。在协和,对病历书写的高标准、严要求不是仅满足于书写项目齐全即形式质量这一层面,更强调的是病历的学术性、科学性,即有丰富而较高的内涵质量。

随着住院日的逐步缩短,临床快节奏以及电子病历广泛应用,使病历信息收集的方式发生变化,传统的手工书写病历逐步被电子病历取代,这给病历质量带来系列新问题。拷贝导致的病历内容雷同及重形式质量轻内涵质量的现象尤为突出,这些问题在全国具有普遍性,严重影响病历内涵质量,危及医疗质量。

北京协和医院在新时期组建病历内涵质控专家组,创新性设定病历内涵质量检查标准,从传承协和要求、贴近临床、注重逻辑、提高效度和奖励优秀5个维度15个项目进行评价,设立不良拷贝单项否决;建立病历内涵质控运行机制,从而有效提升病历内涵质量,传承协和病历文化。

协和医院强化病历内涵质量管理有诀窍

2010年以来,协和医院为强化病历内涵质量管理,特聘知晓协和传统的主任医师组成病历内涵质控专家团队。通过七年的探索,构建了以病历内涵质控为核心、三级质控为架构、院科互动的全程病历质量管理体系,使病历内涵质控成为医疗质量的重要抓手。

1、特邀资深临床专家组建病历内涵质控专家组

2010年院领导的高度重视下,特聘在协和接受过系统的病历书写培训的正主任医师五年以上的资深临床专家组建病历内涵质控专家组,专业背景涵盖内、外、妇、儿等21个专科的共计28位资深专家。专家们以其专业性、权威性,高度负责、敢于管理的工作态度认真履行检查职责。

2、精练协和传统要求,创新性制定病历内涵质量检查标准

病历内涵质量检查标准,从传承协和要求、贴近临床、注重逻辑、提高效度和奖励优秀5个维度,对主诉、现病史、查体、首次病程记录、病程记录、查房记录、手术相关记录等15个方面进行“优、良、中、差”评价;

重点检查:诊断是否有依据、诊疗措施是否符合诊疗常规、病情观察及异常检查结果有无分析及处理、上级医师查房是否分析诊治疑难病例及体现国内外诊疗进展等;通过病历内涵评价,培养中青年医师正确的临床思维方法,关注病历中有无个性化分析、观察与处理,直视临床诊治过程,强化诊断思路和教学意识,查找医疗中的问题与不足。

此外,针对当前电子病历应用中因不良拷贝或模板应用,严重影响病历内涵质量的行为,设立单项否决项目。这类标准的设立,有力管控电子病历带来的系列新问题。

3、建立科主任自查和医院病历质控专家组督查的检查模式

医院建立并发布科主任主导的运行病历自查制度。明确科主任是病历内涵质量第一责任人,规定每月科室对运行病历进行病历内涵质量检查的具体任务为正/副主任1份、带组教授2份、主治医师4份,并要求按月提交自查报告,注明自查病案号。 医院组织病历内涵质控专家对科室自查过的病历进行抽查,出现“差”评全院公示。此举旨在充分发挥科室在提升内涵质量上的专业优势,促进科室自查工作扎实有效。

4、质控小组充分运用PDCA管理手段,有效开展运行病历质控

科室运用PDCA管理理念进行系统改进,持续改进病历质量。科室总住院医或质控小组每周对运行病历进行抽查,并向科主任汇报检查结果,每月总结后全科宣讲,同时将问题反馈至主治医师,督促主治医师指导住院医师及时修改病历。

科室运行病历检查也是变终末监控为事前、事中监控的重要举措。此外,科室通过举办病历书写技能讲座、优秀病历表彰等综合措施提高病历内涵质量。

5、建立检查结果和反馈机制

1)分析讨论检查结果并公示病历 

病历内涵质控专家组每月召开分析总结会,讨论全院病历内涵质量存在问题,明确近期质控重点,讨论决定将典型的优秀病历和有代表性的问题病历,以制作展板、院周会宣讲、院内网等多种形式进行院内公示。

2)向科室反馈检查结果,科室针对问题进行整改 

每月将病历专家评价意见,汇总反馈至临床科室。科室高度重视,一方面将意见传递到相关医生手中;另一方面认真总结专家意见并逐一分析整改,应用PDCA理念形成闭环管理,持续改进内涵质量。

3)病历内涵质控结果与绩效考核挂钩  

病历内涵质量检查“差”评病历,科室绩效考核扣0.5分。这种院内公示、科室反馈和绩效考核相结合的管理模式,导向明确、奖罚分明,提升了医务人员对病历内涵质量的重视程度,督促并鼓励科室及各级医师主动提高病历内涵质量。

6、充分运用信息技术对运行病历进行实时监控

利用信息技术在电子病历中预设质控规则,通过信息系统事前提醒、自动识别、警示预警等提醒临床医师及时发现运行病历质量的缺陷,并将质控结果实时反馈临床医师,从而提高病历完成的及时性,督促医疗核心制度的贯彻执行,减少终末病历质量缺陷,提高病历质量。

7、将病历书写技能培训作为住院医师规培的重要内容

病历书写培训是循序渐进的系统工程,针对住院医师的不同阶段设置相应的病历书写技能培训课程。既有“三生”岗前培训的病历书写入门基础课,也有具有专科特色的专科业务课,还有针对病历内涵质量常见问题和重点问题的“提高课”。培训对象以一线住院医师、临床研究生、进修生为主,还包括部分主治医师。培训内容不仅包含病历的书写要求和技巧,还包括临床思维的培养,以及提高病历内涵质量的要点和难点等。

8、举办病历展,进行协和传统教育

自1986年以来,迄今已成功举办数届病历展,分为病历中的协和人成才之路篇、制度篇、医学技术发展篇、优秀病历篇四个部分。通过张孝骞、林巧稚等协和前辈撰写的病历展示,看到大师们从医学生到一代宗师一步一个脚印的成长足迹,不仅可以让后人领略到医学大家们治学从业的风采,也让后人跨越时空去感悟前辈们“严谨求精勤奋奉献”的精神风貌,也提供了学习和效仿的途径。

“病历中的协和医学发展”为大众清晰地呈现出了医学技术发展的脉络与趋势,医学技术的进步在一份份病历中得到了充分体现。通过病历展,进行协和文化传统教育,使医师铭记医学泰斗张孝骞教授这句至理名言:“病历是有历史意义的公共财富,不能看成个人的小事而漫不经心,要对别人和后任负责。”系列举措旨在提高医师对病历书写的重视程度,主动参与、自觉提升病历内涵质量。

北京协和医院通过以专家质控为核心的病历内涵质量管理体系推动了病历内涵质量的不断提升。截至目前,专家组已完成了对2万余份病历的内涵质量检查和点评。病历内涵质量优良率从专家质控初期的64.95%提高至88.98%。

通过全院的不懈努力,病历内涵质控取得明显成效:拟诊讨论能结合病例进行个性化的讨论分析;病程记录能结合临床问题进行文献复习,提高对疾病的认识;病历中杜绝了低级拷贝错误,较大篇幅的拷贝现象明显减少;手术记录能以示意图展示手术所见;上级医师查房、专业组查房内容丰富而详实,涌现大量注重临床观察、临床思维逻辑性强的高水平、高质量的优秀病历。

病历内涵质量应成为每个医疗机构中临床和医技科室科学管理的方向与目标。特别在医疗体制改革不断深入的今天,随着分级诊疗、医保跨省结算与DRG支付方式的改革,病历诊断的准确性和全面性、诊疗方案的适宜性的规范性这些病历内涵的重要内容,将与医院每一笔收入直接相关。由此需要医院管理者高度重视,尽早着手积极推进各项举措,提升病历内涵质量。

提升病历内涵质量是一项涉及人员众多、非一日之功的系统工程,需要全院医务人员形成共识;需要医院层打持久战的决策、坚定不移决心和信心;需要建立一支多学科共同参与的专家质控团队,其专业性和权威性是病历内涵质控有效性的重要保证,对提升科室诊疗质量、提高医疗质量至关重要。

 

编辑:韩宝玉

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