一地要求成立公共卫生与疾病预防控制工作领导小组，由院领导担任组长，并纳入绩效考核。

近日，山东省卫健委发布《关于加强医疗机构公共卫生与疾病预防控制工作的通知》（以下简称《通知》），对加强公办和社会办医疗机构进行公共卫生与疾病预防控制工作作出了一系列要求。

社会办医疗机构也需明确

承担公卫与疾控的科室和人员

一直以来，各级各类医疗机构是重大疾病、传染病及部分突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地。基于此前提，《通知》要求，各级各类医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，应当成立公共卫生与疾病预防控制工作领导小组。

领导小组组长由医疗机构主要负责人或班子成员担任，公共卫生、医务、院感、呼吸、重症、中医、心理卫生、影像等相关科室负责人和骨干力量担任成员。领导小组要协调机构各相关科室落实公共卫生与疾病预防控制工作，并将工作落实情况作为机构内部绩效考核的重要内容。

《通知》要求，二级及以上公立综合医院、中医医院、妇幼保健机构、专科医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心，要明确负责公共卫生与疾病预防控制工作的科室。社会办医疗机构也要根据机构的规模，明确承担公共卫生与疾病预防控制工作的科室和人员。

负责的科室主要负责的工作内容包括：传染病与突发公共卫生事件登记报告、传染病诊疗管理、院内传染病疫情处置、慢性非传染性疾病监测、精神疾病监测、死亡原因监测、健康教育与健康促进、慢性非传染性疾病健康管理、社区公共卫生服务，以及当地卫生健康行政部门安排部署的工作任务。

负责科室根据床位数明确

专兼职公共卫生执业医师数量

根据《通知》，公立医疗机构内科（呼吸、消化、心血管、神经、肿瘤、内分泌、血液、感染科）、儿科、急诊等重点临床科室，明确1名科室负责人负责公卫与疾控工作，并配备兼职公共卫生人员具体承担相应工作。

在核定的编制（人员控制）总量内，提供住院服务的公立医疗机构里负责公共卫生与疾病预防控制工作的科室，实际使用病床在100张以下的，要配备1-2 名专兼职公共卫生执业医师；床位在100-500张的，配备不少于3名专职公共卫生执业医师；床位在500-1000张的，配备不少于 5 名，1000 张以上每增加500张床位至少增加 2人；

不提供住院服务的公立医疗机构里负责公共卫生与疾病预防控制工作的科室，至少配备1 名专兼职公共卫生执业医师。同时，根据需要配备其他经过公共卫生相关专业培训的人员。

开放床位数超过100张及以上的社会办医疗机构参照公立医疗机构执行。设置有住院病区，开放床位数少于100张的社会办医疗机构里明确承担公共卫生与疾病预防控制工作的科室，应至少配备1名专职公共卫生人员。其余社会办医疗机构至少配备1名兼职公共卫生人员。

疾控中心可从医疗机构内

获取技术服务经费

此外，《通知》明确，各地要建立疾控中心与医疗机构卫生专业技术人员的双向柔性流动和交叉培训工作机制。具体表现为：

疾控中心向公立医疗机构派驻专业技术人员，参与医疗机构疾病监测、健康管理等公共卫生与疾病预防控制工作，协助医疗机构每年定期组织临床医护人员开展流行病学、传染病学、医院感染控制、生物安全、卫生应急管理等公共卫生知识技能的全员培训；

允许疾控中心在医疗机构获取一定的技术服务经费，作为疾控中心绩效工资资金来源。疾控中心可在内部分配时向派驻医疗机构专业技术人员进行适当倾斜；

二、三级医疗机构拟晋升副高职称的内科类医师、疾病预防控制中心拟晋升副高职称的公共卫生医师，完成不少于3个月的医防融合培训的，同等条件下单位优先推荐；

完善专业公共卫生机构资源下沉基层长效机制，支持疾控中心向基层医疗卫生机构派驻基层首席公共卫生医师。

根据《通知》，2022年年底前，山东全省要全部开展疾病预防控制中心与医疗机构医防融合工作，每个市、县级疾病预防控制中心要与至少2家二级以上医疗机构签订合作协议，并确定具体合作内容。

之后，针对医疗机构公共卫生与疾病预防控制工作落实情况，各级卫健部门至少每年组织开展一次评价，并将评价结果反馈医疗机构，同时将评价结果与医院评审评价、评先树优等工作紧密结合，作为选拔任用医疗机构领导班子成员的重要参考。到2022年11月底前，各地要完成本年度辖区所有医疗机构的公共卫生与疾病预防控制工作评价。

专家：此机制待进一步商榷

医改专家徐毓才表示，加强公共卫生与疾病预防控制工作的本意是好的，但根据《通知》中的具体内容，实际实施效果不一定好。按照床位数配备专兼职公共卫生执业医师，会加重医疗机构的人力成本。

《通知》中关于“允许疾控中心在医疗机构获取一定的技术服务经费，作为疾控中心绩效工资资金来源”的描述，则看起来像是疾控单向从医疗机构“吸血”，可能加重医疗机构的经济负担。

“建议最好将医疗机构内从事传染病诊治的人员编制转为全额事业编制，由他们与疾控进行沟通交流。”他说。

来源：医学界智库